Hipertension

Actualmente, se ha dejado de considerar a la hipertension arterial primaria o esencial como el resultado más o menos directo de una sola causa, para pasar a considerarla como la consecuencia de una conjunción de múltiples factores.

Es posible que a medida que se continúe investigando consigamos aclarar todos esos eslabones perdidos entre la maraña de alteraciones que parecen jugar un papel importante en la producción y el mantenimiento de la hipertension arterial de tipo esencial...

En todo caso, del mismo modo que las causas de esta enfermedad pueden ser variadas, también es posible que la hipertension esencial no sea una entidad homogénea, sino una especie de magma formado por enfermedades diferentes, que por falta de conocimientos no conseguimos delimitar.

De todos modos, el encontrar una causa o una serie de causas a las que se les puede hacer responsables de la aparición de una hipertension, es solamente uno de los problemas que plan¬tea esta enfermedad.
Para cada posible motivo hay también una o varias explicaciones, interpretaciones y mecanismos o vías de producción y mantenimiento que parecen querer ocultarnos algo, que se interrelacionan estrechamente, de modo que resulta muy difícil delimitar hasta qué punto la importancia de unos de esos factores no depende de algún modo de otros, o cuál de ellos surge primero o... una gran cantidad de preguntas que están ahí esperando una respuesta.

Estas preguntas han ido surgiendo en parte a medida que se iba conociendo más sobre la enfermedad y muchas de ellas tienen su origen en los datos que nos ofrece la experimentación animal.

Modelos de hipertension

Existen multitud de modelos de hipertension experimental y cada uno de ellos intenta implicar solamente a uno de los posibles factores causales. Citaremos algunos someramente, ya que pueden ser bastante ilustrativos y aclarar un poco más extensamente el funcionamiento de los mecanismos reguladores de la tensión arterial:

1. Modelo de Goldblatt:
Este modelo se centra en las relaciones que existen entre el riñón y la hipertension arterial.
La técnica utilizada se encamina a producir una estenosis (un estrechamiento de la luz) en la arteria renal y observar los fenómenos a los que da lugar.

Recuerde que a partir de esta arteria se van a formar todos los ovillos glomerulares, en los que se producía el continuo filtrado de la sangre, para transformarlo en orina.
Mediante la producción de orina se conseguía eliminar los productos tóxicos y regular la cantidad de sal y de agua que permanecía en el organismo.

Además, el riñón es un órgano productor de ciertas sustancias, que conforman el eje de reninaangiotensinaaldosterona y también sufre los efectos de ciertas hormonas que le llegan por la sangre.

Es decir, mediante esta técnica se afectan al menos dos mecanismos reguladores. Se puede hacer el estudio, según dos variedades: una es la de «doble riñón», que consiste en producir una lesión que estreche la luz de la arteria renal de uno de los riñones, dejando el otro indemne. Otra variante es la de riñón homogéneo, que consiste en producir la estenosis en uno o los dos riñones, pero extirpando uno de ellos.

Las artritis producidas por una infección del organismo se llaman «artritis infecciosa». Cuando el microbio que la produce está dentro de la articulación se llaman «sépticas», y si producen pus se denominan «purulentas»...